Статьи

Эндопротезирование голеностопного сустава

Уважаемые пациенты, данная статья предназначена для тех людей, которые не понаслышке знают о нестерпимых болях в области голеностопного сустава при ходьбе и постоянной ноющей боли даже в состоянии покоя. И для тех, кто следит за своим здоровьем и занимается профилактикой заболевания, а при появлении первых симптомов болезни обращается за помощью специалиста. Боль, отёк, покраснение, местное повышение температуры в области поражённого сустава, скованность движений вот те симптомы и жалобы, которые приводят наших пациентов на приём к врачу травматологу-ортопеду. В этой статье мы расскажем о том, какие существуют патологии в области голеностопного сустава, так же ознакомим с современными методами лечения, способах профилактика и предупредим обо всех возможных осложнениях. Ведь зачастую пугает неизвестность, а именно поэтому здесь мы собрали всю самую необходимую информацию и изложили понятным и доступным языком. Внимательно прочитайте предоставленную информацию, в ней Вы найдёте ответы на множество вопросов, которые Вас беспокоят.

Какие же существуют заболевания голеностопного сустава?

1

Травмы голеностопного сустава:

2

  • повреждения связок различной степени тяжести
  • переломы лодыжек, предплюсны, основания пятой плюсневой кости, фаланг пальцев, пяточной кости, заднего края большой берцовой кости
  • вывихи
  • ушибы
  • сочетанные травмы

Травмы голеностопного сустава отличаются ярко выраженными клиническими проявлениями, в последствие травмы появляется резкая боль, припухлость, покраснение, а так же не возможность полноценно произвести опору на повреждённую конечность. А при микротравмах клиническая картина может быть смазана и травмированные суставы дадут о себе знать спустя долгое время. Проявления симптомов может спровоцировать перемена погоды, а так же повторное травмирование.

 

3Артрит голеностопного сустава — в большинстве случаев артрит возникает на фоне полного здоровья и затрагивает несколько суставов одновременно. Отличительной особенностью данного заболевания является появление болей в ночное время ближе к утру и утихание их в середине дня при умеренных нагрузках.

Наиболее распространённой и часто встречающейся патологией является: артроз голеностопного сустава – это хронический процесс, при котором в первую очередь поражается хрящ, со временем патологический процесс охватывает все ткани сустава: капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки и прилегающие мышцы. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер. Данная патология имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, и постепенно прогрессирует. 4Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом. Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» — каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет. Артроз суставов сопровождается выраженным болевым синдромом, скованностью в суставе, прогрессирующим ограничением подвижности и деформацией поражённого сустава. Если не проводить надлежащего лечения, то эти процессы могут со временем привести к полному обездвиживанию сустава и как следствие к инвалидности.

 

Различают два вида артроза голеностопного сустава:

Первичный — процесс развивается на здоровом суставе вследствие провоцирующих факторов.

Вторичный – процесс развития патологии возникает уже повреждённом суставе.

Факторы, провоцирующие развитие патологического процесса:

  • Лишний вес
  • Чрезмерные нагрузки
  • Травмы
  • Переломы и вывихи в анамнезе
  • Нарушение обменных процессов
  • Наследственная предрасположенность
  • Сахарный диабет
  • Воспалительные заболевания суставов (артрит)
  • Постоянные микротравмы
  • Ношение не правильной обуви (узкой и на высоком каблуке)
  • Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Это далеко не полный список факторов влияющих на нормальную работу голеностопного сустава. А ведь именно голеностопный сустав и стопа отвечают за надёжную опору и движение всего тела.

Механизм развития заболевания:

В нормальном суставе хрящевая ткань гладкая и эластичная, что позволяет суставным поверхностям костей легко и беспрепятственно скользить относительно друг друга, тем самым обеспечивая достаточную амортизацию при нагрузках. В результате провоцирующих факторов хрящевая ткань истончается и становится менее гладкой и эластичной, а становится более грубой и шероховатой, в результате развивается дегенеретивно – дистрофические изменения, кости суставных поверхностей деформируются и разрастаются, выходя за пределы сустава. При повторной травматизации и нарушения биомеханики страдают не только хрящ и кость, но и прилегающие связки и мышцы. Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщается и как результат уменьшение работоспособности сустава при движениях и во время нагрузок. Болевой синдром становится более выраженным, а в суставе прогрессирует тугоподвижность и появляется нестабильность. Всё это приводит к тому, что сустав полностью разрушается и конечность теряет свою опороспособность и движения становятся невозможными.

Симптомы первичного артроза:

В самом начале заболевания, симптомов практически нет и мало кто обращает внимание на такие проявления заболевания как: быстрая утомляемость сустава при незначительных нагрузках, «хруст» в области сустава и уменьшение подвижности. И если не обратиться за помощью специалиста болезнь будет прогрессировать и появятся новые симптомы заболевания, на которые уже трудно не обратить внимания, но это, к сожалению уже достаточно запущенная стадия заболевания.

Отличительные особенности прогрессирования заболевания:

  • «стартовые боли» — боль после состояния покоя при начале нагрузки или ходьбы
  • При движениях слышен «хруст» или «щелчки»
  • Ночные ноющие боли в состоянии покоя
  • В период обострения патологии припухлость, покраснение и повышение температуры в области повреждённого сустава
  • Из-за нестабильности капсульно – связочного аппарата пациенты часто подворачивают ногу, в результате чего происходит растяжение и надрыв связок.
  • Уменьшение амплитуды движений в суставе
  • На самых поздних стадиях сустав деформируется, и голень искривляется относительно оси тела.

По мере прогрессирования заболевания значительно ухудшается качество жизни, пациенты испытывают боль, которая носит постоянный характер, опороспособность ухудшает, движения в суставе практически не возможны и для ходьбы вынуждены использовать костыли или трость.

Как распознать заболевание?

При появлении первых признаков заболевание описанных ранее, необходимо обратится за помощью специалиста, ведь чем раньше будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение, тем быстрее и легче будет бороться с недугом. Диагноз выставляется при осмотре пациента, сбора анамнеза заболевания и при выполнении ряда диагностических исследований. Решающую роль в постановке диагноза играет результат Rg исследования, на рентгенографии видны все изменения суставной щели и состояние костей в области сустава. Если у доктора возникнут сомнения при постановке диагноза, он может направить пациента на дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, а так же назначить лабораторные исследования крови или синовиальной жидкости после произведённой пункции голеностопного сустава.

Какое лечение необходимо?

Какой вид лечения необходим в каждом конкретном случае, может сказать только высококвалифицированный врач травматолог-ортопед. Врач нашего центра выполняет все виды консервативного и оперативного лечения в области голеностопного сустава. В начале заболевания все изменения, произошедшие в суставе обратимы и процесс лечения не вызывает ни каких затруднений и имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях болезни консервативное лечение будет не эффективным, тогда принимается решение о проведении операции.

И так какие существуют способы лечение?

Выделяют два основных метода лечения консервативное лечение (безоперационное) и разные виды оперативного вмешательства.

К сожалению, мало кто обращается за помощь к специалисту при появлении самых первых признаков болезни. Ведь консервативное лечение эффективно только на начальных стадиях заболевания.

К лечению заболеваний голеностопного сустава нужно подходить комплексно и бороться не только с симптомами, но и с причиной вызвавшей данное заболевание. Пациент должен быть готов, что лечение данной ортопедической патологии будет длительным и результат будет только при выполнении всех рекомендаций врача. Не существует «таблетки», которая избавит от болезни раз и навсегда. Для замедления процесса дегенеративных изменений в суставе не маловажную роль играет двигательная активность пациента, и именно по этому пациенту дают рекомендации по снижению веса, если это необходимо и дозировки нагрузок на поражённый сустав. Так же могут быть рекомендованы:

  • комплекс лечебной физкультуры5
  • физиотерапевтическое лечение
  • медикаментозное лечение
  • внутрисуставные блокады
  • изготовление индивидуальных ортопедических стелек
  • массаж
  • противоспалительные средства для приёма внутрь так и для местного применения
  • выполнение процедуры PRP
  • введение в сустав протезов синовиальной жидкости

10 

 

Оперативное лечение.

В запущенных случаях заболевания, когда дегенеративные изменения не обратимы, а консервативные методы лечения не принесли желаемого результата. Врач нашего медицинского центра совместно с пациентом принимает решение о необходимости хирургического лечения.

Существует множество способов и оперативных техник для лечения ортопедической патологии в области голеностопного сустава. К сожалению, большинство клиник РФ до сих пор выполняет операцию по замыканию сустава – артродез. Этот метод действительно избавляет пациентов от мучительных болей в области поражённого сустава, но полностью исключает движение в нём. И нельзя сказать, что качество жизни значительно улучшится после такого хирургического вмешательства. Ещё несколько лет назад не было других способов, как помочь пациентам с артрозом голеностопного сустава. Но к счастью в настоящее время существует, и успешно выполняются уникальные операции по замене поражённого голеностопного сустава на искусственный эндопротез. Зарубежные клиники уже более 10 лет применяют этот метод для лечения пациентов с тяжёлой ортопедической патологией в области голеностопного сустава. В России лишь несколько медицинских центров имеют необходимое оборудование для выполнения высокотехнологичных операции по замене голеностопного сустава. Специалист нашего центра, выполняющий операции по замене голеностопного сустава, множество раз ездил в зарубежные клиники на стажировку и уже более 5 лет оперирует с отличным клиническим и эстетическим результатом. Множество благодарных пациентов ежегодно возвращают себе радость жизни благодаря успешно проведённой операции.

Энопротезирование голеностопного сустава что это?

7Эндопротезирование — это большой шаг в современной медицине, в настоящее время данный метод хирургического лечения является «золотым стандартом» в лечении ортопедической патологии в области суставов. Многие слышали о замене тазобедренных, коленных, плечевых суставов, но мало кто знает о замене голеностопного сустава, так этот процесс более трудоёмкий, а для проведения такого рода операций необходимо владеть колоссальными знаниями и навыками, а так же нужно специальное оснащение операционных залов, дорогостоящее оборудование и эндопротезы иностранного производства. В мире существует всего несколько фирм, которые изготавливают эндопротезы для голеностопного сустава и наш медицинский центр уже несколько лет сотрудничает с данными производителями. Эндпротезы используемые в нашем центре имеют все необходимые сертификаты и лицензии и проходят многоступенчатую систему контроля.

Операция по замене сустава является уникальным в своём роде методом хирургической коррекции ортопедической патологии. Выделяют два вида: полное (тотальное) при таком методе производят замену всех частей поражённого сустава на искусственный протез, или частичное эндопротезирование при котором выполняется замещение только части повреждённого сустава. Врач принимает во внимание многие аспекты состояния пациента: возраст, показатели роста и веса, вид заболевания и его распространенность, характер привычной физической активности пациента, наличие сопутствующих заболеваний. В зависимости от этого доктор подбирает наиболее оптимальный вид эндопротезирования. После успешно проведённой операции по замене сустава и соблюдения пациентом всех рекомендаций оперирующего хирурга, пациенты отмечают отсутствие болевого синдрома, и восстановление практически полной амплитуды движений как в здоровом суставе. Следует понимать, что путь, который придётся пройти пациенту, совместно с лечащим доктором будет не быстрым и достаточно трудным. Успех от операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от желания самого пациента улучшить своё качество жизни и забыть о боли навсегда. Коллектив нашего отделения состоит из высококвалифицированных сотрудников, готовых в любое время придти на помощь. Находясь в стационаре, Вы будите находиться, под круглосуточным наблюдением медицинского персона отделения. Даже в отсутствии Вашего лечащего врача на отделении всегда есть дежурный травматолог – ортопед, который при необходимости окажет любой вид медицинской помощи.

Послеоперационный период.

8После проведённой операции эндпротезирование голеностопного сустава, пациенты находятся в стационаре приблизительно 3-5 дней. В раннем послеоперационном периоде лечащий врач назначает обезболивающую терапию, а при отягощённом анамнезе и дополнительную терапию. В период нахождения в стационаре выполняются перевязки послеоперационной раны для улучшения процесса заживления. После операции по замене сустава, пациентам рекомендуется ограничение нагрузки на оперированную конечность в течение 4-6 недель.

 

9Ходьба осуществляется только при помощи костылей. Весь реабилитационный период в среднем занимает 6-8 недель, ведь для врастания импланта в кость нужно время и именно поэтому любые нагрузки на протяжении 4 недель запрещены.

 

 

Противопоказания к эндоротезированию голеностопного сустава

  • Местные или системные заболевания в стадии обострения
  • Значительное разрушение костной ткани, при которой фиксация протеза становится весьма проблематичной
  • Атрофия мышечной ткани, выраженная сосудистая недостаточность в нижних конечностях
  • Заболевание Шарко
  • значительный лишний вес
  • повышенный уровень физической активности, то есть состояния, при которых нагрузка на протез будет значительно возрастать, и он быстро выйдет из строя
  • Деформации в голеностопном суставе, делающие невозможным восстановление анатомических соотношений в суставе.
  • Отсутствие латеральной или медиальной лодыжки
  • Гнойничковые заболевания кожи, многочисленные шрамы или рубцы в области голеностопного сустава

Осложнениями эндопротезирования голеностопного сустава являются инфицирование или расшатывание частей эндопротеза. Нежелательные явления чаще всего наблюдаются у пациентов с лишним весом тела, с высоким уровнем физической активности, при остеопорозе, нарушениях обмена веществ.
Статья представлена исключительно в целях информационной поддержки пациентов до и после операции на голеностопном суставе. Не стесняйтесь задавать вопросы, мы всегда рады Вам помочь. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь за помощью специалиста.

Статью подготовил ведущий специалист центра в области лечения патологии стопы и голеностопного сустава, врач травматолог – ортопед Акулаев Антон Андреевич.

 

 

 

 

 

Памятка пациента

Уважаемые пациенты, данная информация предназначена для людей, страдающих заболеваниями стоп и голеностопного сустава. Зачастую эти заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом, косметическим дефектом, ограничением подвижности суставов и невозможностью свободно перемещаться, тем самым ухудшая качество Вашей жизни. Основной целью нашей памятки является ознакомление Вас с возможностями и современными подходами к видам хирургического лечения болезней стоп и голеностопного сустава. Мы постараемся максимально точно, а главное — доступно — описать, как правильно подготовиться к операции, обо всех преимуществах и возможных осложнениях данного вида оперативного вмешательства. В этой брошюре Вы найдёте ответы на многие беспокоящие Вас вопросы. Специалисты центра сделают всё возможное, чтобы создать для Вас максимально комфортные условия и помогут Вам избежать лишнего беспокойства во время нахождения в стационаре и в период восстановления после выполненного хирургического вмешательства. Если у Вас останутся сомнения или возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать своему лечащему врачу накануне операции. Ведь успех лечения во многом зависит от взаимодействия доктора и пациента.
По ссылке Вы можете скачать и распечатать памятку в формате pdf.

Эндопротезирование сустава

Часто задаваемые вопросы перед операцией

Какой протез поставят?

В нашем центре используются только современные имплантаты, соответствующие всем мировым стандартам. Каждая деформация сустава уникальна, поэтому в день перед операцией подбирается модель эндопротеза, подходящая именно Вам.

На сколько лет рассчитан эндопротез?

Средний срок службы эндопротеза по данным мировой литературы составляет около 15-20 лет. Срок службы Вашего эндопротеза зависит только от Вас. Необходимо контролировать вес Вашего тела, регулярно заниматься физическими упражнениями, придерживаться здорового образа жизни. В случае соблюдения всех рекомендаций ревизионная операция может Вам не понадобится.

Сколько дней находиться в стационаре?

Благодаря использованию современных эндопротезов, срок пребывания в стационаре сократился до 3-5 дней. Уже вечером после операции Вы самостоятельно будете передвигаться при помощи ходунков.

Где снимать швы?

Швы необходимо удалить через 14 дней после операции. Место для выполнения этой манипуляции Вы выбираете самостоятельно. Вы можете записаться на снятие швов к доктору, который выполнял вам операцию. Данная процедура в нашем центре выполняется платно.

Где проходить реабилитацию и нужно ли?

Специальная реабилитационная программа для восстановления движений в оперированном суставе и укрепления мышечного корсета разработана в отделении восстановительного лечения нашего центра по адресу Кадетская линия, д. 13/15.

Зачем ФГДС и дуплекс вен нижних конечностей?

Для минимизации рисков, связанных с оперативным лечением, таких как кровотечение, тромбоз вен и т.д., Вам необходимо выполнить ряд исследований, в том числе ФГДС, дуплекс и пройти консультации специалистов.

Когда можно оперировать второй сустав?

Самый ранний срок для выполнения эндопротезирования второго сустава — 3 месяца после выполнения первой операции, к этому времени Вы должны полностью восстановиться.

Где купить костыли и какие?

Какой компрессионный трикотаж нужен?

Во избежание покупки некачественных или непрофильных товаров Вы можете заказать костыли, компрессионный трикотаж при поступлении в стационар. В день перед операцией курьер ортопедического салона доставит Вам костыли и компрессионный трикотаж в палату.

Нужны ли памперсы?

Памперсы нужны пациентам с наличием урологической или гинекологической патологии.

Куда приходить в день госпитализации?

Через некоторое время после подачи документов, когда будет определена дата Вашей госпитализации, Вам позвонит сотрудник и подробно объяснит куда Вам необходимо госпитализироваться. Существуют два варианта:

  • за день или в день эндопротезирования на наб. реки Фонтанки, д. 154, тогда Вам необходимо прибыть до 10 утра в приемный покой;
  • за несколько дней до эндопротезирования на Кадетскую линию, д. 13/15.

Кто меня будет оперировать?

В день поступления будет определен лечащий врач, который будет заниматься Вашим лечением если Вы хотите, чтобы операцию вам выполнял доктор, у которого Вы были на консультации, в нашем центре есть услуга:

  • выбор хирурга, который будет выполнять Вам эндопротезирование.

Нужно ли брать с собой наличные деньги?

При поступлении в стационар Вам потребуются костыли, компрессионный трикотаж.

Приходить натощак или можно позавтракать?

Вечером накануне операции рекомендуется отказаться от плотного ужина. Нежелательно принимать пищу после 19 часов и употреблять жидкость после полуночи в день перед операцией. Так же необходимо удалить лак на ногтях с рук и ног. Примите душ и приведите стопы ног в порядок. В день госпитализации можно легко позавтракать.

Принимать ли в день госпитализации таблетки?

Нужно продолжать принимать все препараты кроме тех, отмена которых была специально оговорена с врачом.

Какая одежда нужна после операции?
Что взять с собой в стационар?

Период нахождения в стационаре в большинстве случаев не превышает 5 суток. Поэтому не нужно набирать с собой много вещей, возьмите только самое необходимое:

  • Предметы личной гигиены (зубная щётка, паста).
  • Чашку, столовую и чайную ложки.
  • Небольшую бутылку воды.
  • Сменную обувь.
  • Удобную одежду (спортивный костюм или халат), ночную рубашку.
  • Сотовый телефон и зарядное устройство.
  • Если у Вас есть сахарный диабет, обязательно возьмите с собой глюкометр и тест полоски для него.
  • Если Вы имеете проблемы со зрением, то на период нахождения в стационаре возьмите с собой очки, а не линзы.
  • При наличии хронических заболеваний дыхательной системы (астма) обязательно возьмите с собой в больницу ингалятор.

Вальгусная деформация и лечение

Вальгусная деформация и лечение последствия этого заболевания могут проходить различными методами. Развиваются симптомы этого заболевания достаточно медленно. В этом заключается основная проблема выбора способа устранения последствий, это вальгусная деформация стопы лечение без операции или при длительном процессе развития заболевания вальгусная деформация стопы операция станет необходима. Вначале человек жалуется на то, что обувь к которой он привык, стала ему неудобна. Потом появляется боль в ступнях.

При первых признаках вальгусной деформации и лечения заболевания следует проконсультироваться с ортопедом. Вальгусная деформация стопы лечение без операции вполне возможно при раннем обращении к нашим медицинским специалистам за помощью в нашу клинику, мы поможем Вам справиться на ранней стадии развития этого недуга.

Вальгусная деформация стопы и операция

При активно резвившейся форме заболевания вальгусная деформация стопы операция -остеотомия, бывает просто необходима. Оперативное вмешательство представляет реконструктивную костную операцию, во время которой проводится изменение оси плюсневой кости и первой фаланги большого пальца стопы, результатом чего является устранение вальгусной деформации и лечение даёт очень хороший результат.

Вальгусная деформация стопы лечение без операции или вальгусная деформация операция и её последствия, восстановительный период связанный с оперативным вмешательством, как бы не протекал процесс и в какой момент Вы бы к нам не обратились, мы поможем Вам преодолеть этот недуг.

Оперативное лечение вальгусной деформации стопы

Оперативное вмешательство и его метод при вальгусной деформации стопы, часто зависит от степени деформации стоп и всегда индивидуален для каждого конкретного случая. Персональный подход и скрупулёзное предоперационное обследование дают положительный результат операции. При правильной профилактике вальгусной деформации стопы, часто можно обойтись и вовсе без операции.

В современном мире очень часто и много говорят о малотравматичном и щадящем методе оперативного лечения вальгусной деформации стопы, который проводится без перепиливания костей. Такие операции – не новы, этот метод применим исключительно при начальной стадии заболевания. Не нужно думать, что всем пациентам можно делать оперативное лечение вальгусной деформации стопы только одним методом, универсального метода, который подходил бы одинаково для всех — не существует, стопы у всех разные и виды статических деформаций различны.

Для предупреждения и профилактики вальгусной деформации стопы, специалисты рекомендуют различные комплексы мер, прежде всего, в образе жизни пациента. Самая важная рекомендация – это выполнение упражнений, направленных на сохранения подвижности суставов. Если вы никогда ранее не занимались физкультурой, профилактика вальгусной деформации стопы является хорошим стимулом для того, чтобы начать делать ее постоянно.

Обратившись к специалистам нашей клиники, Вы получите все необходимые рекомендации как сохранить здоровье Ваших ног.

Массаж стоп при вальгусной деформации

Самой распространённой патологией деформации стопы как у взрослых, так и у детей является вальгусная стопа. Её отличие от нормального развития выражено в нарушении оси и изменением свода стопы. Массаж при вальгусной деформации стопы считается одним из самых лучших методик лечения этого заболевания и лучше всего влияет на процесс восстановления в послеоперационный период. Проводить сеансы массажа стоп при вальгусной деформации необходимо постоянными курсами. Ежедневные физические упражнения, проводимые в соответствии с рекомендациями специалиста очень важны. Нужно, чтобы занятия включали упражнения состоящие из сминания полотенца пальцами ноги и собирание мелких предметов, покатывание стопой палочки.

Массаж при вальгусной деформации стопы, не ограничивается областью только стопы и голеностопного сустава. Курсы массажа стоп при вальгусной деформации проводится на фоне общеукрепляющего лечения (ЛФК, физиотерапмия) в соответствии с рекомендациями ортопеда травматолога.
Нужно особенно внимательно отнестись к поясничной области где берут начало нервы, управляющие мышцами ног, область ягодичных мышц.

Массаж при вальгусной деформации стопы делается по особой методике, специально разработанной для этих случаев специалистами нашего центра.

Вальгусная деформация стопы. Лечение.

Шишковидный нарост на стопе у основания большого пальца, чаще всего является следствием медленно протекающей патологии опорно-двигательного аппарата называемой вальгусная деформация стопы лечение которой вполне возможно. При запущенных состояниях, эта патология может привести к деформации стопы в целом, а также к вальгусной деформации голени лечение которой так же возможно и бедра.

Вальгусная деформация большого пальца стопы лечение лазером.

Существует несколько способов устранения вальгусной деформации лечение лазером, один из этих методов, воспользоваться которым вы можете, обратившись к специалистам нашей клиники. Устранение последствий патологии вальгусной деформация лечение лазером имеет преимущества лазерной хирургии перед традиционной.  При вальгусной деформации большого пальца стопы лечение лазером, является скорость лечения и короткий восстановительный период при эффективном и качественном лечении, что позволяет через две три недели, при соблюдении рекомендаций врача, человеку полностью вернуться к привычному образу жизни.

Устранение последствий вальгусной деформации стопы лечение без операции, терапия медикаментами и различные виды физиотерапии (массажи, ЛФК), дают результат, в основном ограниченный временным уменьшением болевого синдрома и воспалительного процесса в воспалённой области. Ортопедические методы вальгусной деформации стопы лечение без операции, (ортопедическая обувь или стельки, специальные супинаторы, пальцевые корректоры, валики и т.п.) чаще всего могут помочь на ранних стадиях, в тот момент когда деформация не выражена явно. Если своевременно заниматься профилактикой этой патологии, то эти методы помогут замедлить и уменьшить деформацию. Вальгусная деформация голени лечение которой необходимо, чаще бывают врожденными или формирование их происходит в детском возрасте и связано с заболеваниями и патологиями обмена веществ и костной ткани, в отличии от вальгусной деформации стопы лечение этой патологии проходит по иному сценарию.

С какими трудностями Вам не пришлось бы столкнуться, обратившись к специалистам нашей клиники Вы получите весь комплекс необходимых услуг.

Консультация травматолога ортопеда

Травматология — раздел хирургии, направленный на изучение различных травмирующих вмешательств на организм человека полученных в последствии травм и методы их лечения. Ортопедия — раздел хирургии, направленный на изучение и профилактику опорно-двигательного аппарата,  лечение  деформаций, а также нарушение работы костно-мышечной системы, которые в свою очередь являются последствием врождённых, пороков развития, следствием травм или заболеваний. Современная медицина эти два раздела объединяет, а специалист называется травматолог ортопед.

Консультация травматолога ортопеда, чаще всего бывает необходима при получении травм или в следствии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хороший врач травматолог ортопед нашей клиники, быстро поставит диагноз. При получении какой-либо травмы, важно не упустить время и задать вопрос травматологу ортопеду как можно быстрее с момента получения увечья. Консультация травматолога ортопеда также необходима в случае деформаций костно-мышечной системы. Хороший врач травматолог ортопед успешно лечит травмы самого разного характера: растяжение связок и сухожилий, рана, перелом, ушиб, сдавливание, вывих, термический или химический ожог, обморожение. Задать вопрос травматологу ортопеду нашей клиники можно придя на консультацию в нашу клинику или бесплатно на нашем сайте.

Артроскопия голеностопного сустава

Проведение артроскопии голеностопного сустава

В связи с малой площадью разрезов послеоперационное восстановление после артроскопии происходит намного быстрее, чем при операции с открытым доступом. Выполняют её под местным или общим наркозом. Сустав предварительно растягивают, чтобы увеличить пространство между хрящами. Делать это могут неинвазивно (вручную или манжетой с подвешенным грузом) или инвазионно (аппаратами, которые растягивают сустав, раздвигая предварительно установленные в кости металлические стержни). Инвазивные способы не рекомендованы детям с открытыми зонами роста и пожилым людям с хрупкими костями, а также в случае непродолжительной или несложной операции.

Артроскопия голеностопного сустава

Артроскопия голеностопного сустава

Через разрезы в полость сустава вводят артроскоп и при необходимости операции микроинструменты. Через 2-3 дня после вмешательства разрезы заживают, сустав частично восстанавливает подвижность, снимается боль. После того как проведена диагностическая артроскопия, реабилитация занимает в среднем 1-3 недели. После операции в зависимости от её сложности полная реабилитация занимает 5-6 недель, после которых ногой можно пользоваться без ограничений. Для ускорения восстановления рекомендованы ЛФК, массаж и бандаж на сустав. Упражнения после артроскопии голеностопного сустава специфичны для каждого случая, поэтому их нужно строго согласовывать с лечащим врачом.

До недавнего времени все исследования и операции на голеностопе проводились открытым способом, что приводило к вынужденному (ради доступа к суставу), большому числу повреждений связок и сухожилий. Некоторые травмы, например отслоения хряща и остеохондральные переломы, без осмотра внутреннего пространства сустава практически не диагностируются. Раньше считалось, что они крайне редки, но артроскопия доказала: частичные отслоения хряща возникают почти в половине случаев травм связок (привычных нам вывихов, когда «нога подвернулась» в голеностопе).

od65lv2itqjbamcrwzhpf73ny48kx1e0u9gsБез должного лечения такие травмы приводят к значительному ухудшению работы сустава в дальнейшем. Но и операция с открытым доступом для такой травмы ухудшает работу сустава вследствие слишком больших разрезов. Артроскопия голеностопного сустава в СПб позволяет сделать качественную диагностику при любом повреждении сустава (или продолжительных болях без видимой причины) и провести при необходимости операцию эндоскопическим оборудованием, сведя риски осложнений лечения (и тем более не лечения травмы) к минимуму.

Медикаментозная блокада

Медикаментозная блокада

Медикаментозная блокада

Медикаментозными блокадами называется введение специальных препаратов непосредственно в очаг воспаления с помощью инъекций. В таких случаях применяются противовоспалительные средства, анальгетики и анестетики. Правильно проведенная медикаментозная блокада не вызывает побочных эффектов, так как препарат попадает не в общий кровоток, а непосредственно к очагу заболевания.

Применение медикаментозной блокады

Выполняя блокаду, ортопед:

  1. Купирует болевой синдром, чтобы можно было приступить к проведению реабилитационных мер.
  2. Лечит вертеброгенные болевые синдромы при наличии противопоказаний у больного к физиотерапевтическим процедурам.
  3. Устраняет зоны напряжения, способствующие дальнейшему развитию заболеваний. При этом лечебно-медикаментозные блокады позволяют снять воспалительный процесс, уменьшить отеки и улучшить кровообращение.
  4. Устраняет боль для проведения диагностических процедур.

Обычно болевой синдром у пациентов возникает на почве остеохондроза и воспалительных заболеваний суставов.

Блокада голеностопного сустава и стопы

Артроз голеностопного сустава – это очень болезненная патология, плохо поддающаяся лечению. На начальных ее стадиях врачи рекомендуют использовать препараты для наружного применения. Но на более запущенных этапах таких препаратов может быть недостаточно, поэтому больному назначается медикаментозная блокада.

При ее проведении пациенту вводят гормональные препараты прямо в сустав, между таранной и большеберцовой костями, располагая иглу перпендикулярно к задней поверхности голени. Обычно медикаменты, используемые для блокады, содержат в своем составе обезболивающие средства, поэтому они не только снимают воспаление, но и устраняют боль. Введение сильных гормональных препаратов непосредственно в область сустава избавляет пациента от нежелательного их воздействия на весь организм.

Блокада также применяется для снятия болезненных ощущений в стопе при пяточной шпоре. Выполняя курс инъекций с гормональными медикаментами, врачи способствуют снятию воспаления и боли в области пятки.