Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)- это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей артроза. Характеризуется нарушением функции опорно-двигательного аппарата. Начинается с повреждения, истончения суставного хряща тазобедренного сустава, сужения суставной щели сустава, появлением кистозной перестройки суставных концов, образования костных разрастаний. Как и большинство других заболеваний, артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный остеоартроз – самостоятельное заболевание, причину которого, как правило, выяснить не удалось. Вторичный коксартроз является следствием других патологий – артрита, остеопороза, травм, тазобедренной дисплазии, избыточного веса, гормональных и метаболических нарушений, хронического дефицита микроэлементов, интоксикаций.

Стадии заболевания и клинические проявления.

Клиническая картина заболевания зависит, как правило, от стадии. Одним из первых симптомов при остеоартрозе тазобедренного сустава является боль, различной интенсивности. Чаще болевой синдром локализуется в области тазобедренного сустава и иррадиирует в паховую область. Боль усиливается при ходьбе. Стадия артроза тазобедренного сустава (коксатроза) влияет на интенсивность боли, однако в некоторых случаях ее выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма. Для артроза тазобедренного сустава характерно три стадии развития. Каждая из которых имеет свои клинические и рентгенологические особенности. Первая стадия характеризуется возникновением боли после интенсивной физической нагрузки (быстрая ходьба, бег). После снижения нагрузки болевой синдром так же снижается. Редко при данной стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава отмечается ограничения движения в нем. Походка не меняется. Изменения на рентгенологических снимках не значительные. Во второй стадии артроза болевой синдром усиливается, может отдавать в бедро, коленный сустав, паховую область. Присоединяется хромота с нарушением функции сустава. Формирование сгибательно-приводящей контрактуры, снижения тонуса мышц – так же могут отмечаться в этой стадии артроза. На рентгенологических снимках отмечается сужение суставной щели, могут быть костные кисты, склероз замыкательных пластинок более выраженный. Третья стадия артроза тазобедренного сустава характеризуется выраженным болевым синдромом, даже без нагрузки. Ходьба с тростью в некоторой степени снижает болевой синдром, однако, как правило полностью не убирает его. Увеличивается сгибательно-приводящая контрактура, возможно функциональное укорочение нижней конечности за счет наклона таза. На рентгенограммах отмечаются выраженные костные разрастания, суставная щель может не прослеживаться на некоторых участках.

Профилактика коксартроза.

• больше двигаться, чтобы в сустав выделялось больше синовиальной жидкости;
• следить за своим весом;
• выполнять процедуры, улучшающие кровоснабжение сустава (физиотерапия, массаж, ЛФК).
• нельзя поднимать тяжести и долго стоять.

Диагностика заболевания.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду, чтобы начать лечение на ранних стадиях заболевания. Диагностировать заболевание можно, выполнив Rg исследование тазобедренных суставов. По результатам которого будет принято решение какой вид лечения необходим именно Вам.

Методы лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от стадии, на котором недуг был обнаружен. К сожалению, человеческая натура устроена так, что начальные стадии заболевания большинство пациентов просто игнорирует, надеясь на то, что все пройдет само по себе. Поэтому чаще всего коксартроз обнаруживается случайно, например, при ежегодной диспансеризации. При минимальной степени разрушения сустава иногда достаточно подкорректировать первичные нарушения, связанные с застоем крови и проблемами обмена веществ, чтобы нормальная работа сустава восстановилась. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени уже потребует больших усилий и будет направлено, скорее, на устранение боли и укрепление мышц. При артрозе 3 степени чаще всего помогает только операция. ЛФК-при заболевании коксартроз тазобедренного сустава лечебная гимнастика должна проводиться очень аккуратно.Имеется ряд упражнений, выполнять которые не только не рекомендуется, но и очень опасно. Энергичные и резкие движения в пораженном суставе могут стать причиной вывиха или других серьезных травм. Поэтому комплекс занятий обязательно должен быть одобрен врачом.

Массаж — лечебный массаж при коксартрозе тазобедренного сустава является настолько же важным элементом, как и ЛФК, и цели у него обычно аналогичные. Здесь не менее необходима плавность движений без рывков, синяков и боли. Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава заключается, чаще всего, в симптоматическом устранении проблем, возникающих в результате разрушения хрящей и деформации костей. Основные действия, которые ожидаются от фармакологических средств: устранение боли, снятие воспаления улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани, расслабление спазмированных мышц. Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава, к сожалению, не решают многие другие важные вопросы. Например, фармакология способна временно улучшить состояние больного, замедлить разрушение хряща, но остановить процесс деградации суставов она не в силах. Зато планомерное комплексное лечение, состоящее из всех известных методов, может дать очень хорошие результаты.

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава:

• нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства-снимают боли, воспаление, повышенную температуру, скованность в суставах.
• гормональные стероидные препараты, в том числе внутрисуставные инъекции- нейтрализуют реактивное воспаление и боли.
• сосудорасширяющие средства-улучшают кровообращение, снимают спазм сосудов, избавляя от боли в суставе;
• миорелаксанты-устраняют болезненный спазм мышц.

Хондропротекторы – лечебные средства, разработанные для восстановления хрящевой ткани на начальной стадии. Работают очень медленно, курс длительный (3-5 месяцев) и требует регулярности. Квалифицированное внутрисуставное введение значительно усиливает действие.Хирургическое вмешательство обычно проводится на последней стадии заболевания, когда функция сустава уже нарушена полностью и больше нет шансов на другое излечение. Основным видом оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава-является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Эндопротезирование — это замена поврежденного или изношенного сустава искусственным имплантатом. Подвижность суставов восстанавливается практически полностью, болевые ощущения при ходьбе и в покое исчезают. Сегодня для лечения суставной патологии замена тазобедренного сустава, эндопротезирование является наиболее эффективным методом, разумеется, когда лекарственные, физиотерапевтические средства уже неэффективны.

Современные эндопротезы тазобедренного сустава — это сложные технические изделия. Протез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша. Все детали имеют свои размеры и только в ходе операции хирург может окончательно определиться с выбором необходимого изделия для каждого конкретного пациента. Протезы тазобедренного сустава определяют по типу фиксации, по наличию чашки, которая устанавливается во впадину тазобедренного сустава, по качеству материалов, а именно: металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, керамика-керамика, металл-металл. Первые несколько дней после операции пациенту назначается гимнастика для реабилитации, которая включает в себя упражнения для напряжения бедренных мышц, дыхательные упражнения.

Придется какое-то время потратить на то, чтобы снова «научиться» садиться, вставать, ходить, передвигаться по лестнице. Надо быть готовым к тому, что боли могут не проходить или возвращаться, но это всего лишь последствия вмешательства в костную и мышечную ткань организма. В период нахождения в стационаре Вам будут назначены инъекции обезболивающих препаратов, а после выписки домой, по необходимости применять таблетированные анальгетики. Для профилактики тромбообразования обязательно ношение компрессионного трикотажа на протяжении 6-8 недель после операции. Пациенты нашей клиники перенёсшие данный вид операции уже на 2-3 сутки после операции, могут самостоятельно перемещаться при помощи костылей. А 6-7 сутки после операции выписываются домой, получив все рекомендации по реабилитации и по продолжению медикаментозной терапии. Обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков болезни, ведь успех лечения зависит от того на какой стадии начать лечить заболевание.

лечение артроза суставов, hallux valgus лечение, лечение вальгусной деформации стопы