Hallux Rigidus (остеоартроз первого плюснефалангового сустава)

Hallux Rigidus  представляет собой вид деформации в первом суставе большого пальца ноги. Артроз (Hallux rigidus) I плюснефалангового сустава стопы рано или поздно ведет к появлению болевого синдрома, что служит причиной обращения к врачу-ортопеду.

Этот процесс развивается постепенно и в начале заболевания не вызывает неудобств. Характерной особенностью является значительное ограничение объема движений в этом суставе. Боли беспокоят при ходьбе. Причиной такого ограничения является выраженная деформация хрящевых поверхностей сустава, краевые костные разрастания, оссификация околосуставных тканей.

Причины заболевания:

Основными причинами разрушения сустава являются артрозы различной этиологии, ревматоидный и подагрический артрит. Причиной данного заболевания может быть нарушение биомеханики стопы, предшествующий воспалительный процесс в суставе, либо его травма. Необходимо учитывать наследственные факторы.  Преждевременное разрушение хряща и образование Hallux Rigidus происходит из-за постоянного повреждения первого пальца стопы. Также влияют возрастные изменения на суставы – с годами хрящевая ткань постепенно неуклонно истончается.

Диагностика Hallux rigidus 

Наиболее распространенными симптомами являются боль и отек в суставе. Чем раньше Вы обращаетесь за медицинской помощью, тем больше возможность надолго сохранить сустав. И наоборот – чем вы дольше нагружаете большой палец, тем больше первый плюснефаланговый сустав деформируется. Ортопед ставит диагноз Hallux rigidus после тщательного изучения вашей стопы. Для более точной диагностики и постановки правильного диагноза, необходимо выполнить рентгеновский снимок стопы.

Лечение:

В независимости от степени и стадии болезни, лечение начинается с консервативных мер. В основном симптоматическое и имеет цель уменьшить боль в суставе. Для этого используют – ограничение двигательной активности, ношение правильной ортопедической обуви (свободную, на невысоком каблуке, со специальной амортизирующей стелькой), гелевые подушечки на палец, нестероидные противовоспалительные препараты, контрастные ножные ванночки, массаж, физиотерапевтические процедуры. Так же применяется инвазивная терапия – внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Оперативное лечение разделяется на вмешательства, связанные с сохранением сустава, такие как удаление костных отложений (Cheilektomie) или изменение строения сустава и конверсионные операции или артродез (обездвиживание плюснефалангового сустава большого пальца ноги). Благодаря хорошим долгосрочным результатам у молодых, активных пациентов по-прежнему предпочитают проводить артродез плюснефалангового сустава большого пальца.

 Различная степень выраженности клинических и рентгенологических проявлений болезни, является основополагающим фактором, для принятия решения о тактике лечения данного заболевания.